Kerala Labour Welfare Fund Board

കേരള തൊഴിലാളി ക്ഷേമനിധി ബോർഡ്

mail ID: welfare.labour@gmail.com, Phone No. 0471-2463769

പ്രസവാനുകൂല്യത്തിനുള്ള അപേക്ഷ ഫോറം

ജില്ല തിരഞ്ഞെടുക്കുക

1. ജീവനക്കാരിയുടെ പേര് .

2.മൊബൈൽ നമ്പർ

3. മേല്‍വിലാസം

4. ഇമെയില്‍

ലിംഗം

സ്ത്രീ

5. ജീവനക്കാരി ജോലി ചെയ്യുന്ന സ്ഥാപനത്തിന്റെ പേര്

സ്ഥാപനത്തിന്റെ ഫോണ്‍ നമ്പര്‍

സ്ഥാപനത്തിന്റെ ഇമെയില്‍ ID

സ്ഥാപനത്തിന്റെ മേല്‍വിലാസം

6. ജീവനക്കാരിയുടെ തസ്തികയുടെ പേര്

7.ജീവനക്കാരിയുടെ ആകെ പ്രതിമാസ വേതനം

8.ബാങ്ക് അക്കൗണ്ട് ഉടമയുടെ പേര്

9. ബാങ്ക് അക്കൗണ്ട് നമ്പര്‍

10.പാസ്സ് ബുക്കിന്റെ ആദ്യപേജിന്റെ പകര്‍പ്പ്
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 3MB)

11.ജീവനക്കാരിയുടെ ആധാര്‍ നമ്പര്‍

12. ഇ.എസ് .ഐ പദ്ധതിയിലോ മറ്റേതെങ്കിലും പദ്ധതി പ്രകാരമോ (സർക്കാർ സ്ഥാപനം പ്രത്യേകമായി അനുവദിക്കുന്ന ) പ്രസവാനുകൂല്യത്തിനു അർഹയാണോ ?

Yes No

13. പ്രസവം നടന്ന തിയ്യതി

14.കുട്ടിയുടെ ജനന സർട്ടിഫിക്കറ്റിൻ്റെ നമ്പറും തിയ്യതിയും

15. കുഞ്ഞിൻ്റെ ജനന സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 3MB)

16. ജീവനക്കാരിയുടെ ആധാറിൻ്റെ കോപ്പി
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 3MB)

17. തൊഴിലുടമ നല്‍കുന്ന സാക്ഷ്യപത്രം
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 3MB)

സാക്ഷ്യപത്രം

ഈ അപേക്ഷയില്‍ ഞാന്‍ പ്രസ്താവിച്ചിരിക്കുന്ന എല്ലാ വിവരങ്ങളും സത്യമാകുന്നു. അപേക്ഷയില്‍ നല്‍കിയിട്ടുള്ള വിവരങ്ങള്‍ തെറ്റാണെങ്കില്‍ ക്ഷേമനിധി ബോര്‍ഡില്‍ നിന്നും കൈപ്പറ്റുന്ന തുക ഞാന്‍ തിരിച്ചടച്ചുകൊള്ളാം. ഇക്കാര്യത്തില്‍ ലേബര്‍ വെല്‍ഫെയര്‍ ഫണ്ട് കമ്മീഷണറുടെ തീരുമാനം ഞാന്‍ അംഗീകരിക്കുന്നതാണെന്ന് സത്യപ്രസ്താവന ചെയ്യുന്നു

Maternity Benefit

കേരള തൊഴിലാളി ക്ഷേമനിധി ബോർഡ്

പ്രസവാനുകൂല്യത്തിനുള്ള അപേക്ഷ ഫോറം

സാക്ഷ്യപത്രം